You are currently viewing Jak otworzyć placówkę medyczną – wszystko, o czym musisz wiedzieć

Jak otworzyć placówkę medyczną – wszystko, o czym musisz wiedzieć

W ostatnich latach obserwujemy przyspieszony rozwój branży usług medycznych w Polsce. Wdrażane są coraz to nowe, innowacyjne rozwiązania, terapie czy badania kliniczne wykorzystujące nowoczesny sprzęt medyczny. Branża usług medycznych rozwija się zarówno w zakresie działalności komercyjnej, jak i w ramach współpracy z NFZ, który poszerza zakres świadczeń finansowanych ze środków publicznych o kolejne, nowoczesne usługi. W związku z rosnącym popytem na tego typu usługi, rośnie również zainteresowanie przedsiębiorców co do możliwości rozpoczęcia biznesu medycznego.

Ze względu jednak na to, że działalność lecznicza jest działalnością regulowaną, jej wykonywanie wymaga spełnienia szczególnych warunków, które określone są w odrębnych ustawach. Istotą działalności regulowanej jest przede wszystkim konieczność uzyskania wpisu do odpowiedniego rejestru, co stanowi warunek rozpoczęcia takiej działalności. W przypadku działalności leczniczej jest to Rejestr Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą, należy jednak pamiętać, że nie jest to jedyny wymóg, jaki trzeba spełnić, aby otworzyć podmiot leczniczy.

  1. Właściwa forma działalności gospodarczej – jak dobrze wybrać?

Obecnie działalność leczniczą można prowadzić w każdej formie, jaka dopuszczalna jest do prowadzenia działalności gospodarczej zgodnie z obowiązującymi przepisami. Podmiot leczniczy może więc prowadzić zarówno osoba prowadząca jednoosobową działalność gospodarczą, spółka cywilna, jak i każda spółka prawa handlowego. Oczywiście wszystko zależy od tego, jak duży biznes planujemy otworzyć – jednoosobowa działalność gospodarcza sprawdza się w przypadku małych przychodni, ale już w perspektywie szpitala może nie być to rozwiązanie korzystne zarówno ze względów podatkowych, jak i organizacyjnych.

Dla rozpoczęcia działalności gospodarczej w postaci jednoosobowej działalności, w pierwszej kolejności należy pamiętać o uzyskaniu wpisu w Centralnej Ewidencji Działalności Gospodarczej (CEIDG). Złożenie wniosku do CEIDG jest bezpłatne, co niewątpliwie stanowi przewagę dla przedsiębiorców dopiero wdrażających się w prowadzenie własnego biznesu, ponieważ ogranicza koszty, jakie należy ponieść na początku działalności. Z kolei dla spółek właściwym rejestrem jest Krajowy Rejestr Sądowy (KRS), do którego wniosek obarczony jest opłatą 500 zł. Niezależnie jednak od formy prowadzonej działalności, należy pamiętać o odpowiednim oznaczeniu jej za pomocą kodów PKD właściwych dla działalności medycznej, a także o dobraniu nazwy (firmy) prowadzonej działalności. To, jak nazwiemy naszą działalność gospodarczą, bezpośrednio wpływa na nazwę podmiotu leczniczego. Marketingowo możemy posługiwać się dowolną, wybraną nazwą, ale na potrzeby kontaktów z kontrahentami czy oznaczania podmiotu w dokumentacji medycznej właściwa jest nazwa spółki/jednoosobowej działalności. Z kolei oznaczenie odpowiednimi kodami PKD ma znaczenie głównie z perspektywy podatkowej – działalność medyczna zwolniona jest z podatku VAT.

  1. Rejestr Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą – wpis jako warunek do rozpoczęcia działalności leczniczej

Po uzyskaniu wpisu w KRS lub CEIDG i rozpoczęciu działalności gospodarczej, następnym krokiem jest złożenie wniosku o wpis podmiotu w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL). Wniosek jest bezpłatny i zawiera informacje istotne z punktu widzenia działalności leczniczej, m.in. nazwę podmiotu, adres, zakłady lecznicze, jednostki organizacyjne i komórki organizacyjne, zakres działalności leczniczej.

UWAGA! Przed złożeniem wniosku do RPWDL, w pierwszej kolejności należy wystąpić z wnioskiem do GUS o nadanie numeru REGON dla jednostek lokalnych – zakładów leczniczych podmiotu leczniczego. Zgodnie z obowiązującymi przepisami, zakłady lecznicze traktowane są jak jednostki lokalne w rozumieniu ustawy o statystyce publicznej. Są to najczęściej zakłady, oddziały, filie, położone w miejscu zidentyfikowanym odrębnym adresem, pod którym lub z którego prowadzona jest działalność co najmniej przez jedną osobę pracującą.

Aktualnie wniosek o wpis do RPWDL kosztuje 589 zł.

  1. Zatrudnienie personelu. O czym warto pamiętać?

Podmiot leczniczy zatrudnia osoby wykonujące zawody medyczne – lekarzy, pielęgniarki, fizjoterapeutów, do świadczenia usług zdrowotnych w tym podmiocie. Współpraca taka może zostać nawiązana w oparciu o różne podstawy zatrudnienia – umowę o pracę oraz umowy cywilnoprawne, w tym tzw. umowy kontraktowe, czyli umowy z osobami prowadzącymi działalność gospodarczą. Najpopularniejsza forma współpracy to właśnie umowy cywilnoprawne, głównie ze względu na to, że umowa cywilnoprawna jest wolna od ograniczeń, jakie towarzyszą umowie o pracę. Mowa tutaj przede wszystkim o ograniczeniach w zakresie czasu pracy, a także w zakresie odpowiedzialności personelu medycznego zatrudnionego na podstawie umowy o pracę.

Nawiązując współpracę z personelem medycznym, warto uregulować w umowie kwestię odpowiedzialności, ubezpieczenia OC oraz wprowadzić różnego rodzaju kary umowne np. za niewłaściwe i niezgodne z przepisami prowadzenie dokumentacji medycznej.

  1. Lokal do prowadzenia działalności

Podmiot leczniczy musi posiadać lokal odpowiednio dostosowany do rodzaju prowadzonej działalności. Trzeba mieć na uwadze przede wszystkim wymagania określone w przepisach powszechnie obowiązujących, w tym w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2019 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (t.j. Dz. U. z 2022 r. poz. 402). Przy wyborze lokalu do prowadzenia działalności warto również pamiętać o ewentualnym udziale w konkursie ofert prowadzonym przez Narodowy Fundusz Zdrowia oraz wymaganiach lokalowych i sprzętowych, jakie muszą zostać spełnione przez świadczeniodawcę realizującego umowę z NFZ na dany zakres świadczeń. I tak na przykład dla otwarcia szpitala konieczne jest wyodrębnienie przestrzeni dla izby przyjęć czy bloku operacyjnego, a w przypadku przychodni POZ dla poszczególnych gabinetów – lekarza, pielęgniarki i położnej, a także gabinetu zabiegowego z odpowiednim wyposażeniem.

  1. Pamiętaj o ubezpieczeniu OC podmiotu leczniczego

Zgodnie z ustawą o działalności leczniczej, Każdy podmiot wykonujący działalność leczniczą podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu OC. Ubezpieczenie to obejmuje szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych. Szczegółowe zasady w tym zakresie zawiera rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 29 kwietnia 2019 r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. poz. 866), które określa między innymi minimalne sumy gwarancyjne ubezpieczeń OC dla poszczególnych zakresów świadczeń.

Minimalna suma gwarancyjna ubezpieczenia OC wynosi 75 000 euro w odniesieniu do jednego zdarzenia oraz 350 000 euro w odniesieniu do wszystkich zdarzeń – w przypadku podmiotu wykonującego ambulatoryjną działalność leczniczą lub stacjonarne świadczenia inne niż szpitalne.

W przypadku szpitali, jest to 100 000 euro w odniesieniu do jednego zdarzenia oraz 500 000 euro w odniesieniu do wszystkich zdarzeń, których skutki są objęte umową ubezpieczenia OC podmiotu leczniczego.

Należy pamiętać, że powyższa, krótka instrukcja założenia podmiotu leczniczego nie wyczerpuje tematu rozpoczęcia działalności leczniczej. Każda koncepcja biznesowa wymaga odrębnej analizy, dlatego zapraszamy Państwa do kontaktu z Kancelarią.